Toxicitatea preparatelor de uz veterinar la oameni – riscuri și exemple

În practica veterinară, medicamentele sunt indispensabile pentru menținerea sănătății animalelor, însă uneori, din neînțelegere sau lipsă de informare, aceste produse ajung să fie folosite de oameni în scopuri neadecvate. Este important să subliniem că preparatele de uz veterinar sunt formulate și dozate strict pentru animale și pot fi toxice sau chiar letale pentru oameni.

Ce înseamnă „preparate veterinare”
Preparatele veterinare sunt medicamente sau substanţe destinate tratării animalelor (cai, vaci, oi, câini, etc.). Ele includ principii active antiparazitare (dewormere), insecticide, acaricide, etc. Ele pot avea concentraţii ridicate, excipienţi care nu sunt testaţi la om, forme de administrare nepotrivite (injectabile, soluţii concentrate) şi reglementări de securitate diferite.

De ce pot fi periculoase pentru oameni

Doza
Preparatele pentru animale sunt adesea formulate pentru greutăţi mari sau specii cu metabolism diferit. Doza potrivită pentru o vacă sau un cal poate fi mult prea mare pentru un om.

Formele de administrare și concentraţia
• Concentrate mari, soluţii injectabile, preparate topice destinate animalelor mari sau administrări repetate pot duce la supraexpunere.
• Excipienţii (solvenți, conservanţi) pot fi toxici sau pot intensifica absorbţia sau efectele medicamentelor active.

Biodisponibilitatea și distribuţia
Modul în care un medicament se absoarbe, distribuie, metabolizează și este eliminat poate fi diferit la om comparativ cu animalul pentru care a fost conceput. Un veterinar ia în calcul regulile pentru animal, nu pentru oameni.

Efecte secundare ce apar în doze mari
Efecte asupra sistemului nervos, ficatului, rinichilor; reacţii alergice; interacţiuni cu alte medicamente; toxicitate cronică sau acută.

Exemple documentate

Ivermectină / produse similare
Au existat mai multe cazuri de toxicitate la oameni după ingestia sau administrarea preparatelor veterinare cu ivermectină, în special în contextul folosirii improprii în perioada COVID-19. PubMed+2Taylor & Francis Online+2

Un studiu retrospectiv la Centrul de intoxicaţii din Oregon (Statele Unite) a analizat 37 de cazuri de expunere la ivermectină (administraţii atât din formulări pentru oameni, cât şi din cele veterinare). Cei care au folosit preparate veterinare au prezentat doze mari, debut rapid al neurotoxicităţii (alterări ale stării de conştienţă, confuzie), comparativ cu cei care au luat tablete omologate pentru om. Taylor & Francis Online+2PubMed+2

Un caz grav: administrare intravenoasă veterinară de ivermectină la om, rezultând neurotoxicitate severă. Pacientul a ajuns în terapie intensivă, cu concentrații serice ridicate. PubMed

Câteva cazuri mai ușoare: injecții accidentale, durere locală, amorţeală, greaţă, toate după contact cu preparate veterinare. PubMed+1

Efecte tipice observate
Neurotoxicitate: confuzie, somnolenţă, convulsii, pierderea reflexelor. PubMed+1
Simptome gastrointestinale: greaţă, vărsături, diaree. PubMed
Tulburări musculo-scheletice: dureri musculare, slăbiciune. PubMed
Alte simptome: vedere înceţoşată, balans instabil, tremor.

Factori de risc care agravează toxicitatea
Vârsta înaintată (> 60 ani), bolile de bază (probleme renale, hepatice, neurologice). PubMed
Doze ridicate sau administrări repetate pe perioade mai lungi. Taylor & Francis Online+1
Utilizarea preparatelor veterinare care nu sunt destinate oral sau care au excipienţi potenţial toxici.
Lipsa supravegherii medicale, autotratarea.

Concluzii
Preparatele veterinare nu sunt sigure pentru uz uman.
Ele pot fi toxice, mai ales dacă sunt folosite în doze mari sau repetate.
Simptomele pot fi severe, și în unele cazuri au dus la internare sau deces.
Tratamentul condițiilor la om trebuie făcut cu medicamente omologate pentru oameni, sub supraveghere medicală.