Buna ziua Ana,
Ca medic veterinar, din ce descrieți, nu aș recomanda în acest moment îndepărtarea pleoapei a treia. La un pui de aproximativ 5 săptămâni care a avut o conjunctivită atât de severă, faptul că după 10 zile pleoapa a treia încă este vizibilă nu este, în sine, un motiv pentru chirurgie. Mai important este că edemul s-a redus, ochiul începe să se deschidă, pleoapa a treia s-a decolorat, iar secrețiile nazale se diminuează — acestea sunt semne de ameliorare. Conjunctivita severă la pisoi, inclusiv cea asociată cu herpesvirusul felin, poate evolua timp de săptămâni.
Totuși, aș verifica neapărat corneea înainte de a continua tratamentul cu dexametazonă sau de a decide ce alte medicamente sunt necesare. Aș face o examinare oftalmologică și test cu fluoresceină. La pisici, herpesvirusul poate produce ulcere corneene, iar unele sunt foarte greu de observat fără acest test.
Spun acest lucru în mod special din cauza dexametazonei: corticosteroizii nu trebuie utilizați dacă există ulcer cornean, deoarece pot împiedica vindecarea și pot agrava leziunea. La pisici, corticosteroizii pot de asemenea reactiva herpesvirusul.
Corneregelul poate fi util pentru protecția și refacerea suprafeței corneene, dar nu înlocuiește evaluarea corneei. Dacă există o leziune herpetică, tratamentul poate necesita și un antiviral oftalmic, în funcție de ceea ce se găsește la examinare.
În ceea ce privește senzația dumneavoastră că „vede lucruri inexistente”, este posibil ca puiul să urmărească de fapt stimuli vizuali foarte mici pe care dumneavoastră nu îi observați. Dacă urmărește obiecte în mișcare și încearcă să le prindă, este un semn încurajator că folosește ochiul și percepe ceva vizual, dar nu putem aprecia calitatea vederii doar din acest comportament.
Eu aș proceda astfel: nu aș opera pleoapa a treia acum, aș continua să monitorizez evoluția și aș face cât mai curând un consult oftalmologic cu fluoresceină. Dacă ochiul continuă să se deschidă progresiv și pleoapa a treia se retrage încet, aceasta este evoluția pe care vrem să o vedem.
Dacă începe să țină ochiul strâns, îl freacă, apare opacitate albicioasă/albăstruie pe cornee, secreție purulentă sau pleoapa a treia începe din nou să acopere ochiul, consultul trebuie făcut urgent.
Din ce povestiți, eu nu aș considera în acest moment că ochiul este pierdut și nici că îndepărtarea pleoapei a treia este indicată. Evoluția de până acum este, dimpotrivă, destul de încurajatoare.
Sanatate!