Клинический случай: острый панкреатит у йоркширского терьера

На прием обратился владелец с йоркширским терьером Боня, 6,5 лет, с жалобами на угнетенное состояние животного, рвота, диарея, отказ от корма в течение 2 дней. Привит. От гельминтов обрабатывают регулярно. Рацион смешанный, состоит из множества вкусняшек и сухого корма, прикорм со стола (сыр, колбаса, огурец, яблоко).

При осмотре животное горбит спину, вытягивает передние лапы, наблюдается угнетение. Температура тела 39,00С, видимые слизистые оболочки желтого цвета, сухие. Аритмия. При пальпации брюшной полости - абдоминальная боль, преобладающая в эпигастрии, дыхание учащенное. Проведены лабораторные исследования крови (ока, б/х), клинический анализ мочи, клинический анализ кала (включая кал на яйца глист, простейшие и лямблии). Так же проведено УЗИ брюшной полости, рентген брюшной полости в 2 проекциях.

Рентгеновское исследование выявило патологии – снижение контрастности органов брюшной полости, снижена детализация органов краниальной части брюшной полости; желудок смещен влево; 12-перстная кишка растянута газами в нисходящей части, смещена вправо.

УЗ-исследование оказалось более информативным –увеличение в размерах поджелудочной железы, утолщение органа, общая эхогенность ткани снижена (предположительно за счет выраженного отека). Эхоструктура однородная. Размеры железы диффузно увеличены, проток расширен на 2-3мм. Рядом с поджелудочной железой визуализируется скопление жидкости. Гиперэхогенность прилежащего жира.

Проведен анализ результатов исследования крови. В клиническом анализе мочи – изменений не выявлено. В клиническом анализе кала: переваримые и не переваримые мышечные волокна ++++; снижение стеркобилина; развитие йодофильной микрофлоры (кокки, дрожжи, палочки); соединительная ткань ++++; снижение РН; мыла ++++;  нейтральный жир. Анализ крови клинический: эритроцитоз 15 ,нейтрофилия с сдвигом влево 18, моноцитоз 8, лимфопения 20. Анализ крови биохимический: повышение ферментов – АСТ 54, АЛТ 73,  билирубины общий 12 и прямой 6, гиперпротеинемия 83, фосфор 9 мг, мочевина 17, креатинин 165. Дополнительно сданы специфическая панкреатическая липаза - 400 мкг/л; трипсиноподобная иммунореактивность (TLI)- 2,4 нг/мл. Отмечена липемия в крови.

Окончательный диагноз – острый отечный панкреатит - поставлен на основании анамнеза, рентгенологического и УЗ исследований, лабораторным исследованиям крови, где наиболее специфичными и важными для постановки диагноза являлись панкреатических ферменты, общего анализа кала.

Было проведено лечение, направленное на купирование симптомов и предупреждения осложнений. Инфузионная терапия способствовала восстановлению водно-электролитного баланса, применялись препараты взаимодействующие с рецепторами желудочно- кишечном тракте, оказывающие сильное действие на секрецию желудка и поджелудочной железы посредством блокады ацинарных клеток, противорвотные, гепатопротекторы, анальгетики и спазмолитики, антибиотики группы фторхинолонов, диета (24 часов голодная диета вода в свободном доступе), далее кормление с низким содержанием белка, богатая углеводами, небольшими порциями, часто).

На следующий день животное имело положительную динамику – отмечалось улучшение состояния. На 3й день нормализация аппетита, отсутствие болезненности брюшной стенки, отсутствовала рвота, собака стала активной.

На 5й день лечения взят повторно анализ крови (БХ, ОКА). Все показатели стабилизировались и соответствовали физиологической норме. Дополнительно сданы: специфическая панкреатическая липаза - 260мкг/л; трипсиноподобная иммунореактивность (TLI) - 2,8нг/мл. Выполнено УЗИ панкреатической железы: по заключению – паренхима  нормальной эхогенности, однородной эхо структуры, размеры соответствуют сонографическим нормам.

Владельцам Бони были даны рекомендации для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Рацион должен быть богатым на микроэлементы, легко усваиваться, предпочтительнее диетический корм при заболеваниях поджелудочной железы и органов ЖКТ. Кормление частое маленькими порциями. Также рекомендовано проводить профилактику возникновения панкреатита (никаких запрещенных продуктов – жаренного, копченого, соленого, и т.д.), ежегодную вакцинацию, обследование и профилактический осмотр в ветеринарной клинике (сдача анализов крови, УЗИ) один раз в год, никакого самолечения.

Мы напоминаем владельцам о том, что как бы не хотелось побаловать своего любимца чем-нибудь вкусненьким со стола, следует помнить: последствия наших действий могут серьезно сказаться на здоровье домашних любимцев. Не подвергайте своих питомцев ненужной опасности!

Сенцова Оксана Владимировна
ветеринарный врач CВК «Свой Доктор»

Sursă : www.svoydoctor.ru